CHIRURGIE DU DOS
Décompression sans implant, implants qui préservent le mouvement, arthrodèse quand le segment doit être stabilisé. Franchir relie les patients du Québec à des chirurgiens français du rachis — après une étude de dossier, jamais par défaut.
Page informative. Seul le chirurgien, après revue de votre imagerie et de votre histoire clinique, décide si une opération est indiquée et laquelle. Aucun résultat n'est garanti.
Le dos, au sens de cette page, couvre le rachis lombaire et les indications cervicales que le réseau prend déjà en charge. L'étage change la voie d'abord, l'implant et la durée de séjour — pas le principe : confirmer d'abord qu'une chirurgie apporte une vraie solution.
Hernie cervicale, névralgie cervico-brachiale, discopathie. En France, la prothèse discale cervicale (dont les prothèses viscoélastiques CP-ESP, marquage UE depuis 2005) est largement pratiquée. Une foraminotomie postérieure endoscopique est décrite pour certains cas. La prothèse cervicale est aussi disponible en privé au Canada (28 000–45 000+ CAD).
Sténose, hernie avec sciatique, spondylolisthésis, discopathie. La page options chirurgicales détaille ce que le privé canadien propose (discectomie, fusion, prothèse lombaire rarement offerte) et ce que les chirurgiens partenaires pratiquent en plus : TOPS, IntraSPINE, B-Dyn, Barricaid, LP-ESP, endoscopie 4K biportale.
La fusion n'est pas la seule catégorie. Les guides Franchir distinguent trois familles : libération simple sans implant, préservation du mouvement avec implant, arthrodèse. Au Canada, la matrice décisionnelle oriente souvent vers la fusion. En France, le Dr Gilles Dubois évalue d'abord si une solution qui préserve le mouvement est réaliste. La décision reste chirurgicale.
SANS IMPLANT
Quand l'instabilité est minime et que le problème principal est une compression nerveuse localisée (hernie, sténose foraminale, sténose lombaire modérée), la décompression isolée vise la cause mécanique sans rigidifier le niveau. La fiche instabilité du site la place avant toute arthrodèse lorsque le segment reste stable.
Microchirurgie ou endoscopie pour libérer une racine ou retirer le fragment discal responsable. La vidéo Franchir montre une libération nerveuse commentée au bloc par trois chirurgiens, centrée sur l'intégrité anatomique et la préservation de la mobilité.
Deux orifices de 1 à 2 cm, caméra 4K, sans délabrement musculaire significatif. Mobilisation le jour même pour les cas sélectionnés. Aucune vidéo Franchir ne filme spécifiquement ce geste : le visuel ci-contre est celui déjà utilisé sur le site.
Incisions de 2 à 4 cm et instruments tubulaires. La laminectomie microscopique ou endoscopique par mini-incision médiane cible le segment responsable tout en cherchant à préserver la stabilité.
Ouverture large, approche de référence pour les cas complexes. Elle reste indiquée pour certaines déformations et les fusions multi-niveaux, lorsque l'endoscopie ou le MIS ne permettent pas le geste.
AVEC IMPLANT DYNAMIQUE
Ces implants stabilisent sans l'arthrodèse classique. TOPS, IntraSPINE, B-Dyn, Barricaid et LP-ESP ne détiennent pas de licence active à Santé Canada (MDALL, septembre 2026). Les prothèses ProDisc-L et ProDisc-C, elles, sont homologuées. Un dispositif non homologué peut, au Canada, relever du Programme d'accès spécial — ce n'est pas le circuit habituel.
Implant postérieur qui stabilise après décompression sans fusion. La vidéo est tournée au bloc avec le Dr David Brauge, à la Clinique des Cèdres.
avec Dr Brauge
Cale souple interlamaire en silicone médical (marquage CE, Cousin Biotech), sans fusion, décrite comme réversible et à faible délabrement musculaire. Pas de vidéo de pose sur la chaîne Franchir.
Vis pédiculaires et tige dynamique (S14 Implants, Pessac) pour une micro-mobilité contrôlée. Aucune vidéo Franchir ne montre la pose.
Prothèse à 6 degrés de liberté (FH Orthopedics / Spineway), autorisée en Europe depuis 2005. Voie antérieure, incision de 5 à 8 cm, jusqu'à 4 niveaux. Les deux vidéos Franchir illustrent la prothèse L5-S1 et l'abord antérieur qui préserve les muscles.
Même famille ESP que la LP-ESP : prothèse viscoélastique, 6 degrés de liberté, autorisation européenne depuis 2005. Le site ne détaille pas un chirurgien ni une durée opératoire spécifiques pour la CP-ESP, et la chaîne Franchir n'a pas de vidéo dédiée.
Dispositif de fermeture annulaire après discectomie, pour les grands défauts annulaires de 6 à 10 mm. La page options indique qu'il réduit le risque de récidive. Pas d'image ni de vidéo Franchir pour ce geste.
ARTHRODÈSE
L'arthrodèse supprime la mobilité pathologique d'un ou plusieurs niveaux. Elle est discutée quand le glissement progresse, que l'instabilité est mécanique, ou qu'une solution dynamique n'est pas réaliste. Elle est définitive sur le segment fusionné. La dégénérescence des niveaux adjacents existe ; la fiche instabilité précise que son impact est souvent surestimé si l'équilibre sagittal est préservé, la hauteur discale restaurée et la fusion gardée courte.
Arthrodèse intersomatique par l'abdomen. La voie antérieure sert aussi aux prothèses discales lombaires ; ici il s'agit de fusion. La vidéo d'abord antérieur du site illustre la préservation musculaire pour une prothèse, pas une ALIF : elle est donc placée plus haut, avec la LP-ESP.
Arthrodèse intersomatique par le dos, avec vis pédiculaires. TLIF est la fusion postérieure la plus citée dans les guides Franchir (décompression plus TLIF, ou ALIF / TLIF selon le cas).
Abord par le flanc plutôt que par le dos ou l'abdomen. La FAQ rachis classe XLIF avec les voies latérales, à côté de certaines techniques endoscopiques. OLIF est nommée avec TLIF et ALIF sur la fiche instabilité, sans fiche technique séparée.
Trois colonnes. Les délais publics et les ordres de grandeur du privé reprennent des chiffres déjà publiés. Le délai Franchir est celui de cette page. Pas de forfait chirurgical Franchir sur cette page : le devis arrive après l'étude médicale.
| Critère | Québec — public | Privé canadien (indicatif) | Franchir — France |
|---|---|---|---|
| Délai jusqu'à la chirurgie | Souvent 12–18 mois (retours patients accompagnés) | Fraser Institute 2024 : 30 semaines médianes, 57 semaines en orthopédie | 6 à 8 semaines au total, de la validation du dossier à l'opération |
| Décompression / discectomie | Couvert si le parcours public aboutit | 10 000–20 000 CAD | Pratiquée. Devis après étude. |
| Prothèse discale cervicale | Selon le centre | 28 000–45 000+ CAD | Pratiquée, y compris CP-ESP. Devis après étude. |
| Prothèse discale lombaire | Accès limité selon le centre | ProDisc-L homologuée, rarement proposée | LP-ESP et autres modèles, y compris multi-niveaux. Devis après étude. |
| Arthrodèse | Parcours public | 40 000–80 000 CAD | Y compris mini-invasive. Devis après étude. |
| TOPS, IntraSPINE, B-Dyn, Barricaid, LP-ESP | Non homologués (MDALL, sept. 2026) | Non homologués | Pratiqués par les chirurgiens partenaires. Devis après étude. |
| Premier jalon | Références dans le réseau public | Selon la clinique | Étude médicale du dossier, environ 700 CAD |
| RAMQ | Soins publics locaux couverts | Hors RAMQ | Soins planifiés à l'étranger non couverts. Assurances privées possibles. |
Les délais de 12 à 18 mois reflètent l'expérience des patients accompagnés par Franchir. Le délai de 6 à 8 semaines au total court de la validation du dossier jusqu'à l'opération, sous réserve d'éligibilité, d'imagerie récente et de créneaux. Le coût France (chirurgie, séjour, coordination) est souvent équivalent ou inférieur au privé canadien — sans tarif publié avant le devis. Aucun frais caché sur le devis médical ; le voyage et l'hébergement restent à votre charge, avec aide à l'organisation.
Formulaire d'éligibilité, environ 3 minutes. Joignez l'imagerie disponible ou indiquez si vous n'en avez pas. Aucun engagement à ce stade.
Neurothérapie Montréal rappelle : dossier complet, questions, prochaines étapes. Un interlocuteur canadien bilingue.
Revue par des chirurgiens partenaires et avis documenté. De la validation du dossier à l'opération, le délai est de 6 à 8 semaines au total, si vous êtes éligible et acceptez le devis. Imagerie requise : IRM ou scanner de moins de 12 mois.
Compte-rendu opératoire, ordonnance, calendrier de suivi. Téléconsultations avec le chirurgien français, rééducation au Québec, lien avec votre médecin traitant.
Le même parcours que le hub Québec. La page parcours patient détaille une version en cinq temps, les durées de séjour par technique et les centres. Parcours patient détaillé
Marcel Mazaltarim (Neurothérapie Montréal) et Benoît Dubuc reviennent sur un parcours Québec–France : premier contact, séjour à Poitiers, chirurgie, suivi et retour.
Franchir n'est lié à aucun établissement. Le centre suit la pathologie et la technique. Les chirurgiens partenaires avec lesquels Franchir travaille réalisent en moyenne 320 opérations par an et par chirurgien, avec une sur-spécialisation, dans des cliniques privées accréditées (Ramsay Santé, Elsan, certification HAS).
TOPS, chirurgie rachidienne complexe
2 O-Arms — seul établissement privé en France cité avec ce double équipement
Dr David Brauge
24 salles d'opération · plateau de rééducation 1 200 m²
Neurochirurgie, endoscopie
Neuronavigation, microscopes à fluorescence, laser, électrophysiologie
Dr Gilles Dubois
Plus de 3 500 actes neurochirurgicaux par an (chiffre du centre)
IntraSPINE, stabilisation dynamique
EOS edge
Dr Doan Cô-Minh
IntraSPINE depuis 2007
ICV NoA (créé en 2024)
Loop-X, endoscopie, monitoring PEV, EOS
Drs Teyssedou et Swennen
LP-ESP, prothèses discales
Pôle rachis, 4 chirurgiens
Dr Jean-Patrick Rakover
Ancien chef de clinique, Pitié-Salpêtrière
Selon la pathologie et la technique
D'autres plateaux sont mobilisés en France selon l'indication.
Réseau Franchir
La page parcours parle de plus de 15 centres partenaires.
Franchir ne publie pas de biographies longues ici. Les éléments ci-dessous reprennent uniquement les centres, techniques et rôles déjà écrits dans les guides. Les chirurgiens sont des spécialistes indépendants : Franchir est rémunéré pour la coordination, pas pour la décision clinique. Vous rencontrez le chirurgien en téléconsultation avant le voyage ; la décision opératoire se prend avec vous.
Neurochirurgie, endoscopie
Clinique de l'Union, Toulouse
TOPS, rachis complexe
Clinique des Cèdres, Toulouse
IntraSPINE, stabilisation dynamique
Polyclinique Oréliance, Saran
Prothèses discales LP-ESP
Clinique du Pré, Le Mans
Entretiens Franchir : le Dr Gilles Dubois, et le Dr Doan Cô-Minh sur la chirurgie innovante et le parcours patient.
avec Dr Gilles Dubois
avec Dr Doan Co Minh
Chaque fiche décrit les signes, ce qui se discute avant la chirurgie, et le lien avec la France. La chirurgie n'est pas la conclusion automatique.
Rétrécissement du canal, claudication, laminectomie microscopique ou endoscopique lorsque le segment responsable est identifié.
Lire la ficheCompression radiculaire. Discectomie endoscopique ou microchirurgicale, parfois avec fermeture annulaire si le défaut le justifie.
Lire la ficheGlissement vertébral. Rééducation, décompression isolée ou arthrodèse TLIF / ALIF / OLIF selon la stabilité.
Lire la ficheUsure discale et crises lombaires. La fiche lumbago Québec décrit le passage vers un chirurgien du rachis lorsque les crises se répètent ou qu'une cause structurale apparaît.
Lire la ficheNévralgie cervico-brachiale, hernie cervicale. Infiltration foraminale, foraminotomie postérieure endoscopique dans certains cas, prothèse ou arthrodèse selon le dossier.
Lire la ficheDéviations de l'adulte. Corrections sous navigation 3D, discutées lorsque la déformation et la douleur le justifient. La vidéo de Jean-François, plus bas, concerne une reprise après une scoliose opérée.
Lire la ficheDouleur qui dure malgré les traitements déjà essayés. L'étude de dossier dit si une opération a un rôle, ou non.
Lire la ficheCes situations sont évaluées au cas par cas. Si la chirurgie n'est pas la meilleure option, l'étude de dossier le dit. Les 700 CAD restent dus ; vous conservez un avis documenté. S'ils sont suivis d'une chirurgie via Franchir, ils sont déduits du coût de l'intervention.
Trois vidéos de la chaîne @franchir_tv. Ce sont des récits individuels, pas des résultats types. D'autres témoignages sont sur la page dédiée.
FAQ
SANS ENGAGEMENT CHIRURGICAL
Environ 700 CAD. Réponse sous 2 jours ouvrés après le formulaire. Le devis complet vient ensuite, si les chirurgiens retiennent une indication.
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